图：视觉中国
小刘是一名在外地读大一的男生，近两个月来，他有一桩“难言之隐”：全身皮肤瘙痒，晚上睡觉的时候尤其剧烈，除全身起皮疹外，在阴囊皮肤、阴茎包皮上还出现了几个大坨。瘙痒难忍时，经常在被窝里偷偷搔抓。
寒假放假回家，痒得睡都睡不好，小刘来到湖南中医院皮肤科门诊就诊，刘朝圣副主任医师接诊后发现：小刘的胸腹部、大腿内侧、双手部分指缝有较多针头或小米大小的丘疹、丘疱疹，在阴囊、龟头、阴茎等处可见4-5粒约*豆大小的暗红色结节。经询问病史，小刘同宿舍有室友也有类似皮肤瘙痒情况。综合症状和皮损特点，刘朝圣副主任医师给小刘诊断为疥疮，经规范用药2周后复诊，他的疥疮完全治愈了。
刘朝圣副主任医师介绍，疥疮作为皮肤科常见的具有强烈传染性的寄生虫类皮肤病，随着卫生条件改善，发病虽然不像以前那样大面积流行，但局部集体感染的情况还是屡见不鲜。
目前来看，高发人群还是住集体宿舍的人群。因此住校的同学们，一定要讲究个人卫生，勤洗澡，勤换衣服被褥，不要互穿衣物。
专家表示，疥疮在临床上很容易被误诊为湿疹，尤其是医生如果问诊不仔细，没有注意到病史和皮疹特征的情况下误诊率较高。一般而言，疥疮的临床特点有以下三个方面特点：
1、发病有集体性
往往同宿舍室友或家庭成员中有类似病史，称为“窝犯”，因此临床上要特别加以询问。
2、瘙痒有时段性
皮肤瘙痒是疥疮的主要自觉症状，但疥疮的瘙痒特点是遇热加重，夜间为甚，尤其是在睡觉前的15-30分钟之内，也就是睡热被窝后的半小时内。
3、皮疹有部位性
疥疮主要由人疥螨引起，疥螨容易侵犯皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕、前臂屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹壁等部位，男性患者如果患病时间超过一个月，往往在生殖器部位有较大的暗红色、独立分布的结节，称为“疥疮结节”。这是疥疮和湿疹鉴别诊断的重要特点。
疥疮确诊后，目前治疗的主要药物是外用硫磺软膏杀虫止痒。而使用硫磺软膏治疗疥疮时，一定要在医生的指导下使用，注意用药方法。刘朝圣副主任医师特别提醒以下几点用药须知：
1、药物浓度
成人一般用10%硫软膏，儿童及婴幼儿用5%浓度。
2、用药部位
疥疮治疗主张全身大面积用药，一般要求从颈部以下，足踝以上擦遍全身，注意不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲的边缘。3、用药周期
建议每日1-2次外用，连续3天为一疗程（因为疥螨的繁殖产卵周期为3天），连续2-3个疗程。疗程用药期间不洗澡，不更衣，以保持药效。
4、个人卫生
建议从确诊疥疮用药开始，每周换洗一次床单、被套，尽量在阳光下晒干，连续3周。每3天更换一次衣物，贴身衣服用开水烫洗。
潇湘晨报记者张树波通讯员刘朝圣
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