■专访专家:医院吕雄教授
■新快报记者林恒华
视力下降、皮肤瘙痒或是糖尿病早期
据专家介绍,凡年龄超过45岁、肥胖人群、曾经在妊娠时有血糖偏高的情况、有高血压或生活方式不健康者(比如久坐、吃得太精细、营养太丰盛)、有遗传家族史等都是糖尿病的高危人群。
对于这类人来说,最好能有针对性地进行体检,或者买家用血糖仪留意血糖值的变化情况。血糖值并没有超标但很接近超标,而血脂、血压等数据也比较高,那就要警惕会不会引发代谢综合征,即使这些指数没有超标但达到正常高值,也建议到内分泌科做进一步检查诊断。
“早期糖尿病的症状不是‘三多一少’(多尿、多饮、多食、体重减轻),一旦出现‘三多一少’,很可能已经是糖尿病的中后期,疾病基本不可逆了。”吕雄表示,早期糖尿病基本无症状,即使有症状,也是一些非典型症状。比如视力变化、皮肤瘙痒、小便有泡沫、小便味道变重、抵抗力下降(容易感冒)等。还可能出现一些植物性功能紊乱的症状,比如乏力、心跳过快、胃肠问题等。但上述的症状都不是糖尿病的特异症状,也有可能是其他疾病的表现,往往容易被病人忽略。
另外,糖尿病心脏病、痛风等疾病可能是糖尿病的并发症,这类病本身也会引起糖代谢紊乱。需要警惕的是,一些人可能皮肤出现疥疮,看了大半年的皮肤科还不好,这有可能是糖尿病造成了,用错药会加重病情越治越病。
餐前血糖高要查餐后两小时血糖值
糖尿病是一种需要终身治疗的疾病,一旦得了糖尿病,需要终身吃药和检查,终身控制血糖和饮食,严重影响人们的生活质量。很多人对糖尿病认识不足,往往会怠慢病情。不过,医院内分泌科主任医师吕雄表示,一般来说,早期糖尿病在发现半年内,尽早发现、正确治疗,疾病可以治愈,从而避免终身服药。
每年很多单位组织的体检都有查血糖一项,高血糖会导致糖尿病。吕雄表示,糖尿病的诊断标准从空腹血糖不超过7.8mmol/L、餐后两小时血糖不超过11.1mmol/L,现在改变为空腹不超过7.0mmol/L、餐后两小时不超过11.0mmol/L。如果体检时发现血糖超过上述标准或过高(例如空腹血糖6.8mmol/L左右)也要当心,最好进一步检查。
专家还建议,此类人可以做一个糖化血红蛋白检查。费用大约是五六十元,不是常规的体检项目,建议血糖偏高者,在个人体检时可自费增检此项目。糖化血红蛋白能够检测出近3个月的血糖平均值,是一个“面”的检测。
“五驾马车”齐动防治糖尿病
王阿姨今年七十来岁了,已经有十多年的“糖尿病龄”。刚开始确诊、治疗糖尿病时很认真对待,定时吃药、定期打胰岛素、定期复诊,注重生活方式的改变。后来越来越怠慢,经常“犯规”不遵医嘱。中秋节一到,爱吃甜食的王阿姨终于忍不住了,一连吃了两个月饼,结果血糖升高发病而不得不住院治疗。
“糖尿病的治疗要五驾马车一起:饮食、运动、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育,这五方面一个都不能少。”吕雄表示,王阿姨之所以犯病,就是因为饮食上不戒口。
此外,我国前期糖尿病患者比率高达15.6%,全国有一亿多人是糖尿病“后备*”。他们的血糖值还没有超标,但接近临界值。因此,这部分人如何不发展为糖尿病人?早期治疗对他们而言显得更加重要。吕雄说,在早期糖尿病的药物治疗之前,一定要注意生活方式的改变。如果依然大鱼大肉、多吃甜食,经常熬夜,少运动,都不利于糖尿病的改善。
对话专家
记者:喝茶有助于预防和治疗糖尿病吗?
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