一名有特应性皮炎的8岁女孩因皮肤弥漫脐状、红斑水疱伴瘙痒3天就诊，患儿双下肢和双上肢屈侧的皮损有糜烂和结痂。诊断是什么？（点击查看详情)
答案：疱疹性湿疹（读者答题正确率%）正确答案是疱疹性湿疹。这是一种在皮肤基础病损病部位发生的病*感染性皮疹。疱疹性湿疹的最常见病因为单纯疱疹病*。疱疹性湿疹病情可能严重，有时甚至会危及生命。早期诊断以及全身抗病*治疗可以最大限度地减少并发症。疱疹性湿疹一名有特应性皮炎的8岁女孩因皮肤出现弥漫性脐状、红斑水疱伴瘙痒3天就诊，患儿双腿（图A）和双上肢屈侧的皮损有糜烂和结痂。患儿父母报告说这些病变部位曾出现过湿疹样皮损。患儿无发热，无淋巴结肿大。（医生）剪开一个水疱的表皮，对水疱液行细胞学分析，可见巨大的、膨胀的角质细胞，提示为疱疹病*感染。1型单纯疱疹病*（HSV）直接荧光抗体试验呈阳性。患儿被诊断为疱疹性湿疹；这是一种在皮肤基础病损（常为特应性皮炎）部位发生的病*感染性皮疹。疱疹性湿疹的最常见病因为HSV。鉴别诊断包括脓疱病、大疱性脓疱病、疥疮、种痘后湿疹和原发性水痘感染。特别需要警惕的是叠加细菌感染。疱疹性湿疹病情可能严重，有时甚至会危及生命。早期诊断以及全身抗病*治疗可以最大限度地减少并发症。患儿接受阿昔洛韦治疗，3周后皮损完全消退（图B）。病例来源：NEnglJMed;:e9
02一名35岁男性因颈部锐痛伴咽喉异物感1年就诊。最可能的诊断是什么？（点击查看详情)答案：Eagle综合征（茎突综合征）（读者答题正确率%）正确答案是Eagle综合征（茎突综合征），亦称为茎突-茎突舌骨肌综合征。这种罕见疾病的病因包括茎突过长或茎突舌骨韧带骨化，症状包括颈部疼痛、咽喉部异物感和吞咽困难等。
Eagle综合征（茎突综合征）一名35岁男性因颈部锐痛伴咽喉异物感1年至耳鼻喉科就诊。疼痛时而会放射至患者的右耳。患者否认吞咽疼痛或吞咽困难。查体：右侧扁桃体窝可触及骨性突起。计算化机断层扫描可见双侧茎突过长，右侧茎突长5.5cm，左侧长5.2cm（参考范围：2.5-3.0cm），并可见茎突舌骨韧带骨化（图A，箭号）。该患者诊断为Eagle综合征（茎突综合征）。Eagle综合征（由美国耳鼻喉科医生WattWeemsEagle首次描述）是一种罕见的临床综合征，其症状包括颈部疼痛、咽喉部异物感和吞咽困难三联征。其病因为茎突过长或茎突舌骨韧带骨化。患者接受了扁桃体联合茎突切除术。术中可观察到过长的茎突（图B，箭号），双侧过长茎突均得以切除。患者术后症状立即缓解。术后6个月随访，患者仍无症状，无疼痛。病例来源：NEnglJMed;:e18医生的一双“火眼金睛”，需要付出无数的努力和反复磨炼。将持续更新，给您带来很多罕见但典型的病例。您希望看到或者学习哪些内容呢？请您通过评论告诉我们，期待您珍贵的意见和建议哦。
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