疥螨,这种属于真螨目疥螨科的永久性寄生螨类,一旦与人或哺乳动物接触,便会迅速寄生于其皮肤表皮层内。它所引发的疥疮,是一种顽固性皮肤病,伴随着剧烈的瘙痒,给患者带来极大的困扰。疥螨的传播和感染与卫生条件紧密相关,主要通过与患者的亲密接触或性行为进行传播。此外,受感染的衣服和被褥等物品也可能成为传播途径,但这种情况相对较少见。在适宜的条件下,疥螨离开人体后仍能存活一段时间。例如,在室温环境下,它们可以存活2至4天;在矿物油中,它们的生命力更加顽强,能够存活7天之久。然而,当面临50℃的高温时,疥螨仅需0分钟便会死亡。同时,室温下的疥螨卵可以存活大约0天。总的来说,湿度较高和温度较低的环境更有利于疥螨的存活。根据患者的传染病接触史、特定的皮疹表现,以及夜间剧痒的症状,结合家中或集体单位常有的类似患者情况,一般可以作出初步诊断。通过显微镜检查找到疥螨是确诊的关键。然而,还需将疥螨病与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症及丘疹性荨麻疹等相鉴别。
对于疥螨病的治疗,主要采用外用杀疥虫的制剂。若集体单位或家庭成员中有多人患病,应同时接受治疗。治疗过程中,患者应在涂抹药物前用热水和肥皂洗澡,然后从颈部以下全身涂抹药物,并确保皮疹集中的部位得到充分摩擦。疗程结束后,再次用热水和肥皂洗澡,并注意及时更换衣被,将换下的衣被进行水煮沸消毒或烫洗后曝晒。药物治疗是疥螨病的主要治疗方式。以下是常用的抗疥疮外用药物:0%硫磺(适用于儿童则为5%硫磺)、3%水杨酸软膏;%γ-乳剂或软膏,但需注意其神经毒性;0%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂;扑灭司林霜;以及40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液的组合使用。每日早晚各涂抹一次,连续使用3~4天为一个疗程。此外,还有0%克罗米通乳剂或搽剂可供选择,每日同样早晚各涂一次,连续使用3天。
使用上述任何一种外用药物治疗后,都应观察2周,确认无新皮损出现才可视为痊愈。请注意,疥虫卵需要7-0天才能发育为成虫。若在愈后仍有痒感且无新发皮疹,可外涂复方炉甘石洗剂进行缓解。
对于疥疮结节的治疗,可选择焦油凝胶每晚涂抹,持续2~3周;或选择在皮损内注射糖皮质激素(如曲安奈德);也可使用曲安奈德新霉素贴膏进行局部外贴;冷冻治疗也是一种可选方案。
对于内用药物,若瘙痒症状严重,可酌情选用抗组胺药物;若继发感染,则需加用抗生素进行治疗。
预防疥螨病的措施
为了预防疥螨病的传播,我们需要注意个人卫生,并遵循“三勤”原则:勤洗澡、勤换洗衣物、勤晒被褥。此外,还要避免与病人同居或握手,同时也要将病人的衣物单独存放。一旦发现疥螨病患者,应立即进行治疗,并将患者换下的衣物进行煮沸灭虫处理。对于无法煮烫的衣物,可以用塑料包扎一周后清洗,以确保疥螨饿死并彻底清除。